ИДЕАЛЬНЫЕ ГУБЫ

Чего хотят женщины? Молодые пациентки предпочитают «сделать» более пухлые губки, пациенты постарше желают восстановить утраченный объем.
Ольга Антонюк, врач-дерматолог, косметолог, специалист эстетической медицины, национальный тренер Teoxane

Губы всегда были символом женской чувственности и привлекательности, они являются одной из зон лица, которая привлекает наибольшее внимание и вносит значительный вклад в гармоничность и красоту образа целиком.

Согласно исследованиям психологов и нейролингвистов, когда мы смотрим на недвижимое человеческое лицо, в первую очередь наше внимание привлекают глаза и нос. Однако, как только мы начинаем говорить или выражать эмоции, внимание собеседника сразу же переключается.

Губы являются социально-значимым участком и выполняют множество функций: коммуникация, экспрессия эмоций, еда, украшение лица, они так же подчеркивают индивидуальность. Губы - это, в первую очередь, чувствительная часть лица, поскольку на них содержится больше рецепторов, чем даже на кончиках пальцев. Женщины всегда стараются подчеркнуть их с помощью косметики, чтобы акцентировать внимание — своего рода манифестация женственности. С давних времен губы были символом женственности, а первые воспоминания о помаде имеют 5-тысячелетнюю историю и обнаружены еще в Шумерской цивилизации.

С маркетинговой и коммерческой точки зрения, мировая тенденция сегодня — это 46% пациентов, которые интересуются филлерами и приходят на коррекцию губ. Рост спроса с годами охватывает целые поколения женщин, стремящихся проявить свою индивидуальность и совершенство.

Не секрет, что естественность и натуральность в последнее время вышли в ТОП-трендов современности. Но чего же хотят женщины на самом деле?

Разберемся более предметно, с какими запросами пациенты чаще всего обращаются к специалистам. Обычно это очень тонкие или плоские губы, асимметричные или с нечетким контуром, окруженные морщинами или с дефектами. При осмотре пациента врач - квалифицированный специалист с высшим медицинским образованием, совершенным знанием анатомии, техник проведения инъекций и свойств продуктов, которые он использует - выбирает тот метод, который ему наиболее подходит его пациенту. 

А это может быть:

  • контурная коррекция или ревитализация;
  • устранение мимического напряжения ботулотоксином;
  • объемная коррекция, или аугментация губ;
  • разглаживание рельефа, морщин, заломов периорального комплекса в целом;
  • усиление анатомических структур (устранение дефектов).

Рекомендованный видеокурс:


LipID / Идеальные губы

  • Два подробных мастер-класса о коррекции губ
  • Разметка на моделях
  • Техники бьютификации и омоложения

Большинство молодых пациентов предпочитают более пухлые губки, в то время как пациенты постарше желают восстановить утраченный объем и свою естественную, юношескую форму губ. Поскольку у разных пациентов потребности существенно различаются, я адаптирую свои анатомические знания и навыки инъекционных техник для выбора специальных методов коррекции для любого отдельного пациента.

Стремительная эволюция филлеров на основе гиалуроновой кислоты открывает для ценителей эстетической медицины и специалистов индустрии красоты колоссальные возможности. Применение препаратов, лишенных динамических свойств, в связи с увеличением запроса на натуральность коррекции, постепенно вытесняется применением более адаптивных материалов, таких как динамические филлеры.

Если говорить о губах с точки зрения анатомии и физиологии, в первую очередь необходимо отметить, что это очень мобильный участок лица. Основная мышца, которая формирует губы, orbicularis oris контактирует еще с 18 мимическими мышцами, которые помогают реализовать многогранные функции губ. Таким образом, можно сказать, что губы никогда не остаются статичными, наоборот все время находятся в движении.

Макроскопически и анатомически губы состоят из следующих структур (рис. 1): носогубные складки, колонны фильтрума, фильтрум, арка Купидона, белая кайма, верхний вермиллион, нижний вермиллион, латеральные комиссуры, лабиоментальная борозда. Размеры, форма и соотношение этих элементов является исключительно индивидуальным и формируют неповторимость и индивидуальность. Однако есть определенные этнические особенности, генетически заложенными для каждой из человеческих рас и определяющиеся характерными параметрами. Например, для украинок характерны типичные европеоидные губы: четко очерченный контур, четко определена арка Купидона и лабиальный профиль, выраженная проекция губ и форма колон фильтрума. Соотношение толщины верхней и нижней губ приближается 1:1,6 (рис. 2).

Рис. 1

1 — носогубные складки; 2 — колонны фильтрума; 3 — фильтрум; 4 — арка Купидона; 5 — белая кайма; 6 — верхний вермиллион; 7 — нижний вермиллион; 8 — латеральные комиссуры; 9 — лабиоментальная борозда

Рис. 2.

Типичные европеоидные губы

Признаки «идеальных» губ по Farkas и Klein:

  • симметричность;
  • четкий контур;
  • сохранность изгибов;
  • соотношение размеров нижней и верхней губы = 1,6;
  • расстояние от красной каймы верхней губы до септы носа = 18-20 мм;
  • расстояние от красной каймы нижней губы до подбородка = 36-40 см.

Анатомически губы не являются похожими ни на одну другую область лица, обладая своим уникальным строением, особой густой сеткой артерий и вен, особенностями иннервации и др. Соответственно, специалист должен владеть эстетическим вкусом созвучным с пациентом, основательными анатомическими знаниями, отшлифованными различными техниками инъекций и эстетическим видением лица конкретного пациента.

Основной задачей при эстетической коррекции губ для такого профессионала является выбор правильной техники введения и правильно подобранного препарата. Что это значит? Правильной является та техника, которая обеспечит получение желаемого результата безопасным путем без риска возникновения осложнений. А правильным филером в данном случае будет тот, который будет наиболее качественным, безопасным и сможет адаптироваться к мимическим движениям лица и будет всегда выглядеть естественно.

К сожалению, губы также подвластны возрастным изменениям. Уже после 30 лет можно заметить первые признаки старения: нечеткость контура, уменьшение наполненности губ, уплощение колонн фильтрума (рис. 3). С годами эти изменения прогрессируют, что в результате приводит к формированию кисетных морщин и визуального истончения красной каймы губ за счет их заворота внутрь.

Рис. 3

Рекомендованный видеокурс:


ENG+RUS. ANATOMY & LIP ENHANCEMENT Patrick TREVIDIC, MD (France)
Коррекция губ & анатомия

ENG+RUS. Синхронный перевод на русский язык от MEDTV GROUP Подробный, интенсивный, длительный вебинар с мастер-классом, с пошаговыми разъяснениями от спикера, авторские методики. Наглядная анатомия периоральной зоны на кадаверном материале. Частые ошибки и причины осложнений, опасные зоны инъекций. Техники.

Возрастные изменения губ

Процесс старения проявляется в утончении мускулатуры, атрофии подкожного жира, денто-альвеолярной утрате, дряблости связочного аппарата и увеличении дряблости кожи периоральной зоны.

На сегодняшний день существует множество техник для коррекции губ, которые часто меняются в зависимости от популярных голливудских звезд, инстаграмных веяний и следованием модным тенденциям. К счастью, в последнее время все прочнее свои позиции занимает тренд на естественность и индивидуальность. Все чаще мы говорим о персонификации процедур контурной пластики губ и определения уникального ID каждых губ.

Техники аугментации губ, которые наиболее распространенные сейчас — это веерная, линейная, болюсная и парижская (рис. 4).


Рис. 4

Техники аугментации губ

Техники работы иглой позволяют обеспечить создание контура, объема (линейно ретроградно, болюсно), коррекцию колон фильтрума, коррекция «кисета», коррекция губнокраевых морщин, поднятие углов рта.

Однако среди различных техник бьютификациии и омоложения губ я отдаю предпочтение антероретроградному введению филлера, поскольку эта техника позволяет достичь желаемого результата с небольшим количеством препарата, не травматична и наиболее соответствует тому результату коррекции, который преимущественно запрашивают пациенты. На рис. 5 — определение границы вермиллиона иглой в антероретроградной технике.

 

Рис..5.

Определение границы вермиллиона иглой в антероретроградной технике

Основные характеристики этой техники:

  • безопасная техника — очень низкий риск внутриартериального введения филлера;
  • инъекция филлера осуществляется при продвижении иглы;
  • RHA 2 / RHA 3 / Kiss — поток филлера впереди иглы.

Канюля же, в основном, используется для создания объема при сохраненном контуре губ, коррекции губнокраевых морщин, коррекции углов рта, безопасной работы особенно с препаратами низкой вязкости.

При оценке методов коррекции высокодинамичной периоральной зоны, в дополнение к технике и правильному уровню инъекции, по моему мнению, ключевым также является выбор дермальных филлеров, которые могут сопровождать и поддерживать естественные движения губ, что является основополагающим для достижения натуральных результатов. По этой причине отдаю предпочтение дермальным филлерам из коллекции Teoxane LipUnique, которая предоставляет полный набор инструментов для удовлетворения потребностей пациента и качественного эстетического результата. Благодаря балансу между способностью к растяжимости и волюмизирующим свойствам среди филлеров Teoxane я могу выбрать наиболее подходящий продукт для любых показаний периоральной, очень мимически активной зоне лица. К примеру, можно использовать очень высокую растяжимость RHA®1 для заполнения тонких, мимически активных периоральных морщин, таких как кисетные морщины. Для достижения натурального выворота губ, небольшого объема и увлажнения RHA®2, который позволяет легко размещать и формировать филлер в слизистой оболочке губ.

Уникальная технология сохраненной цепи Teoxane позволяет пластичным и динамичным гелям напоминать естественную ГК. Это обеспечено сохранением длинных цепей ГК, сохранением естественных и мобильных взаимодействий между длинными цепочками ГК, когда требуется небольшое количество BDDE для кросслингирования и низкая степень модификации MoD (~1.9-4.0%) (рис. 6).

Рис. 6

Очень важно, что все продукты инъекционной гаммы Teoxane официально получили сертификат качества UniCert. Врач использует в своей работе сертифицированный эффективный продукт премиум-сегмента. Пациент — чувствует абсолютную уверенность и чувство защищенности, потому что эти продукты безопасны и прошли все необходимые клинические испытания. ⠀

Следует помнить, что, препарат должен иметь долгосрочный эффект, соответствующий плотности и технике введения, а это преимущественная особенность филлеров в премиум-сегмента.

Неправильный выбор препарата для коррекции впоследствии может привести к появлению комков, узлов, гиперкоррекции, контурации филлера, его миграции и других нежелательных эффектов, просто неэстетичного результата.

Ну и, конечно, нельзя забывать о комфорте самой процедуры. Во время инъекции пациент не должен испытывать боль, как минимум небольшой дискомфорт, и наличие в формуле препарата правильной формы лидокаина этому немало способствует. Собственно, как и после инъекции — филлер не должен ощущаться в тканях, при разговоре, улыбке или прикосновения к губам.

Мой обязательный чек-лист до проведения коррекции:

  • обсудить пожелания и ожидания пациента;
  • рассказать ему о последовательности действий при инъекции;
  • проинформировать о составе филлеров и используемого препарата;
  • обсудить долгосрочность эффекта;
  • выбрать подходящую анестезию;
  • проинформировать о возможных побочных эффектах;
  • обсудить время на реабилитацию и стоимость процедуры.
  • И вот он, ожидаемый результат…

Благодаря правильно выбранной реологии и технике введения препаратов, даже в рамках одной процедуры мы получаем видимый и естественный результат который гармонично просматривается как в статике, так и в динамике лица и сохраняется длительное время (фото 7-16).

Фото 7

Фото 8

Фото 9

Фото 10

Фото 11

Фото 12

Фото 13-14

Фото 15-16

Фото 17-18

Фото 7-12.

Аугментация губ препаратом Teosyal RHA Kiss, 0,7 мл, техника линейная антероретроградная, илга 30 G  1/2 13 мм

Фото 13-16

Антероретроградная техника введения препарата RHA2, 1 мл, игла 30G 12 мм

Рекомендованный видеокурс:


LipID / Идеальные губы

  • Два подробных мастер-класса о коррекции губ
  • Разметка на моделях
  • Техники бьютификации и омоложения


Впервые опубликовано: PRO Cosmetology by Косметолог, №2, 2020