Опрос, осмотр, обследование. Практика косметолога.

Опрос, осмотр, обследование. Практика косметолога.

Speaker:

Татьяна Проценко, д.м.н., профессор

Основные тезисы:

• Анализ анамнеза пациента, постулаты первичного обследования пациента с целью снижения риска осложнений и успешности косметологических воздействий.
• Принцип: опрос, осмотр, обследование. На что обращать внимание.
• Кожные проявления гиперандрогении: себорея, андрогенетическая алопеция, гирсутизм, акне, жирность кожи.
• Кожные проявления гиперэстрогении: пигментация. Гинеколог, эндокринолог.
• Работа с гинекологом и эндокринолога.
• Инъекции делать? Не явные случаи в которых стоит отсрочить применение инъекционных технологий. Рецидив акне на фоне многолетней ремиссии после мезотерапии, клиника на следующий день после процедур и представлен эффект через два месяца приёма роаккутана.
• Недооценка результатов осмотра. Постинъекционные гранулёмы после коррекции контура губ и "немая" кольцевидная гранулёма в области тыла стопы.
• Общий анализ крови развёрнутый, на какие показатели в первую очередь обратить внимание (билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза, и др.). Анализ на демодекс (по показаниям).
• Дерматоскопия, лабораторно-инструментальные исследования. Примеры УЗИ. Показатели "для косметолога".
• Консультация смежных специалистов, как грамотно взаимодействовать.
• Недооценка гинекологического анамнеза. Гранулёмы? Эндометриомы кожи? Аденомиомы? после введения препарата ГК у пациентки с эндометриозом (выявлен при последующем исследовании).
• Туберозные ксантомы после коррекции объёма губ, на фоне дислипидемии и патологического климакса.
• Причины неудач.
• Взаимосвязь косметических проблем кожи. Структуры (щитовидная железа, печень, надпочечники и пр.) – Проблемы (розацеа, мелазма, алопеции, стрии, сенильное лентиго, сенильные ангиомы, папиломы и пр.).
• 3 группы стероидных половых гормонов определяют эстетические изменения кожи и риски осложнений при интенсивных воздействиях. Необходимые подробности о каждом. Источники, регуляторы.
• Риск развития пигментации и акне в различные периоды репродуктивного возраста.
• Постменопауза: нарушение фотоэкранирующей функции кожи (лицо). Тактика упреждающей коррекции? Гипоэстрогения и эстетические проблемы (дисхромии, гиперкератозы, морщины (мимические, гравитационные), нарушения микроциркуляции и др.
• Программы коррекции, критерии выбора.
• Классификация косметологических депигментирующих ингредиентов в зависимости от механизма действия.
• Примеры из практики и многочисленные фотоотчёты.

Татьяна Проценко
д.м.н., профессор, заслуженный врач Украины, академик международной академии образования и науки, академик Академии наук высшего образования Украины, член Европейской и Американской Академии Дерматологии и Венерологии, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. Горького

Главный инструмент дерматолога - его глаза. 

Томас Фицпатрик