Category: Russian content / Открытые материалы

СОСУДИСТАЯ АНАТОМИЯ ДЛЯ БЕЗОПАСНОЙ КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКИ ГУБ

Лицо является одной из самых васкуляризированных областей тела, и губы не исключение. Губы выполняют огромное количество функций, помимо эстетической. Функциональность губ зависит от одновременного действия множества мышц для выполнения каждого движения. А это возможно лишь при адекватном кровоснабжении и иннервации.

Когда перфузия губ достаточная, они сохраняют свой красный или розовый цвет, при ишемии они становятся бледными, а затем синими. Это главный признак нарушения кровоснабжения губ при инъекции филлера. Чтобы избежать попадания наполнителя в сосуды, кровоснабжающие губы, врачу нужно проводить аспирационную пробу и, конечно же, идеально знать анатомию этой зоны. В этой статье мы рассмотрим все особенности расположения сосудов и нервов в области губ.

Содержание:

  • Сосудистая анатомия губ: какие артерии кровоснабжают губы
  • Иннервация и лимфодренаж губ
  • Роль анатомии в контурной пластике губ

Сосудиста анатомия губ: какие артерии кровоснабжают губы

Губы получают большую часть крови из лабиальных артерий. Благодаря различным ветвям губные артерии могут эффективно обеспечивать кровоснабжение губ.

Помимо обеспечения кровоснабжения губ, губные артерии обеспечивают адекватное кровоснабжение необходимое для дыхания, приема пищи и мимической активности лица.

Лабиальные артерии являются прямыми ветвями от лицевых артерий.

Ковоснабжение верхней губы из лицевой артерии происходит в 97,3% случаев, из артерии, отходящей от поперечной артерии лица, в 1,8% и от обеих одновременно в 0,9%. 

Кровоснабжение нижней губы осуществляется из лицевой артерии в 95,5% случаев, от срединной артерии подбородка в 0,8% и от обеих в 3,6%.

Лабиальные артерии разветвляются от лицевой артерии в области, где граница вермиллиона верхней губы встречается с границей вермиллионна нижней губы.

 РИС 1. Сосуды нижней губы, кровоснабжение

Верхняя губная артерия пересекает слизистую оболочку и верхнюю часть мышцы orbicularis oris.

Как только верхняя губная артерия достигает фильтрума, она испускает колумеллярную артерию. Колумеллярная артерия поднимается по столбцу фильтрума до носовой перегородки.

В передней части перегородки носа колумеллярные артерии и артерии перегородки становятся частью сплетения Киссельбаха.

Нижняя губная артерия пересекает слизистую оболочку и нижнюю часть мышцы orbicularis oris. По мере того как губные артерии пересекают губы, они анастомозируют с губными артериями контралатеральной стороны. Анастомоз формирует коллатеральный кровоток для губ и нижележащих мышц.

Обычно артерии правой и левой сторон  сливаются  по средней линии и образуют  сплошное кольцо. Однако в ряде случаев кровоснабжение губ может быть и односторонним.

Рекомендованный видеокурс:


ANATOMY & LIP ENHANCEMENT Patrick TREVIDIC, MD (France)
Коррекция губ & анатомия

ENG+RUS. Синхронный перевод на русский язык от MEDTV GROUP Подробный, интенсивный, длительный вебинар с мастер-классом, с пошаговыми разъяснениями от спикера, авторские методики. Наглядная анатомия периоральной зоны на кадаверном материале. Частые ошибки и причины осложнений, опасные зоны инъекций. Техники.

Иннервация и лимфодренаж губ

Тройничный нерв отвечает за чувствительность губ. Этот нерв также иннервирует жевательные мышцы. Однако, иннервацию круговой мышцы рта, которая отвечает за речь и удержание пищи, обеспечивает  лицевой нерв.

РИС 2. Лицевой нерв. Безопасная контурная пластика губ

Лицевой нерв также иннервирует мышцы, которые прикрепляются к губам или расположены близко к ним, отвечающие за мимическую активность губ:

  • Мышца поднимающая верхнюю губу, мышца поднимающая верхнюю губу и крыло носа, мышца поднимающая уголок рта, малая и большая скуловая мышцы мышцы, задействованные во время смеха.
  • Депрессор нижней губы и деперссор угла рта мышцы, отвечающие за выражение грусти.

РИС 3. Мышцы лица. Безопасная контурная пластика периоральной зоны.

Лимфодренажная система губ делиться на два отдела: верхней и нижней губы.

  • Верхняя губа дренируется в нижнечелюстные, инфрапаротидные и предаурикулярные лимфатические узлы;
  • В то время как от нижней губы лимфатическая жидкость дренируется в субментальные и подчелюстные лимфатические узлы.

Лимфа от этих лимфатических узлов в конечном итоге стекает в грудной проток с левой стороны или в правый лимфатический проток с правой стороны.

Роль анатомии в контурной пластике губ

Коррекция губ филлерами требует четкого понимания расположения нервов и сосудов в области губ. Поскольку губные артерии находятся достаточно глубоко, наполнители можно вводить поверхностно, не повреждая нижележащие артерии. Также важно помнить о локализации лицевой артерии во время коррекции периоральной области.

РИС 4. Периоральная область анатомия

Существует много техник коррекции губ, однако всегда важно помнить о безопасности. Коррекция губ с помощью канюли уменьшает риск травмирования сосудов, поэтому идеально подходит молодым специалистам.

Правильная техника инъекции и знание анатомии позволяет сделать контурную пластику губ максимально безопасной.